自“转树作抓”五大行动开展以来,雨城区医疗保障局针对承诺事项,聚焦人民群众最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,逐一探索实施便民举措,不断提高医保服务的质量与体验感,让人民群众对医疗保障的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障,向全区参保群众交出一份满意的民生答卷。
疏通堵点,跑出异地就医服务“加速度”。针对参保群众异地就医垫资压力大、来回奔波、报销手续繁杂等“堵点”,通过精简申报材料、缩短审批时间、简化备案手续,实行“传统+互联网”模式,参保人员可选择服务电话、窗口现场、国家医保服务平台APP、四川医保APP等多渠道办理异地常驻和省外异地住院备案登记;在全省范围内对急症抢救、转诊转院及普通住院进行统一备案,参保人无需办理转诊转院和备案即可在省内联网定点医疗机构直接结算;持续扩大异地就医直接结算覆盖范围,实现定点医药机构异地联网结算开通率达96.4%。2022年1-5月,雨城区参保人员异地就医直接结算16186人次,减少参保群众垫资1049.29万元。
聚焦难题,打造“医保15分钟服务圈”。聚焦基层医保经办服务能力薄弱难题,依托定点医疗机构、党群服务中心、高校等设立医保服务站(点),开展医保服务进医院、进村(社区)、进学校等“六进”活动,通过下沉经办事项、打造服务阵地、建设经办队伍、创新宣传渠道,精细化管理打通服务群众的“最后一公里”。开发“医保点点通”自助服务机,利用四川医保公共服务平台,为群众提供“现场+远程”“本地+异地”的便利化医保服务,方便群众“一次办”“就近办”。截至目前,全区打造各级医保服务站(点)9个、“24h医银一体化服务站”1个,实现全区参加城乡居民基本医疗保险参保率稳定在98%以上。
优化服务,当好贴心“店小二”。开展帮办代办、容缺受理、预约办理、延时服务、自助办理等服务,开通老年人等候办理绿色通道,大力推进医保“不见面”服务模式,设立“办不成事”反映窗口,主动回应群众关切。2022年1-5月,全区“不见面”办理医保业务6151件,在线办理医保业务6015件,开展帮办代办等服务320余件,收集、协调解决医保问题400余件,办结率100%;参保群众对医疗保障的满意度不断提升,收到参保群众的锦旗2面。