为有效防范医保基金流失,维护广大参保人员的合法权益,雨城区医保局把防范化解重大风险工作放在首位,织密内控“安全网”,全力打造医保经办“闭环式”内控体系,切实维护医保基金安全。
一、严把风险关。组织召开全局风险防控工作专题会议,采取全局查、分管审、党组评的方式,厘清岗位权利义务,要求全局干部职工根据岗位和职责全面深入排查,梳理岗位风险点和廉政风险点共计119条,并依据风险点逐一对应制定156条风险防控措施,有效防范了医保经办业务风险和廉政风险,促进医保管理水平不断提升。
二、严把制度关。紧紧抓住制度“牛鼻绳”,成立内部控制工作领导小组,制定《雨城区医疗保障事务中心内部控制制度》,进一步完善医保基金内控管理制度;组织各股室讨论研究,修订完善65项规章制度,不断梳理完善经办流程,健全各项制度体系,形成“以制度管权、以制度管人、按制度办事”的工作格局。
三、严把稽核关。在单位内部开展专项稽核,对各项业务、各经办环节及管理制度进行事前事中事后全程监督。认真梳理分析检查中发现的问题,形成专项核稽报告,并要求相关股室按照有关规定及时整改,有力推动各项业务工作规范运行,筑牢医保基金安全防控网,有效防范基金安全风险。